目前针刺患者减少的一个重要原因就是怕痛,这是推广针刺障碍原因之一,因此降低疼痛的针刺实属必要,那么如何最大程度地减轻针刺时的疼痛呢?这一方面在历代都有许多临床经验,我们在此基础上结合自己的实际经验临床操作,将会使疼痛降到最低。通过总结可有以下十字要诀:“消、选,准、干、散、避、押、浅、轻、问”十字要诀。
(一)消
消除病人恐惧心里。以优质的服务取得病人的高度信任,当对针刺有了基本了解和正确认识后,就能克服怕痛心理。丰厚的针刺功底可提高自信心,可给患者信赖感。这样自然会消除病人的恐惧。(二)选
选好针具与操作体位。功欲善其事必先利其器,因此,选择质量好的针具,是减轻疼痛的重要环节。
当体位不正确,在操作时不便,肯定会带来疼痛。患者体位不正,难以坚持,故易引起体位变换,会引发针刺意外情况。(三)准
取穴准确。准确取穴,是针刺得气的前提和基础,也是避免疼痛发生的一个重要方面。
(四)干
干是指的当用酒精消毒后,酒精挥发干后再进行针刺。起针时用干棉球,防止酒精的刺激而引起疼痛。
( 五)散
散就是分散患者的注意力。这一点历代都有相关的记述,比如可让病人随咳进针或做深呼吸。
(六)避
进针时避开血管、肌腱、韧带,避开瘢痕和毛孔。
押手巧妙配合。押手是扶助进针的手,通常是左手。这一点历代都极为重视,并有很多的运用经验。如<<标幽赋>>所云:左手重而多按,欲令气散;右手轻而虚按,不痛之因。<<难经•七十八难>>言:知为针者信其左,不知针者信其右,当刺之时,先已左手压按所针荥俞之处,弹而努之,抓而下之,顺针而刺之。这个很重要,进针之前先用压手点揉或指切数秒,再进针可明显降低痛感。(八)浅进针浅。针浅疼痛就会差,所以针刺到应有的深度即止,特别是初针患者更要注意,千万不要轻易求深。
( 九)轻
手法轻。这里的手法,包括进针手法、行针手法和补泻手法。( 十)问
正确的发问。在针刺过程中,千万不要直接问患者是否疼痛的感觉,这种问法会引发患者疼痛的注意力。所以应当避免,在针刺时注意察观颜色来判断病人的具体反映。针刺或多或少都有一点痛,只要认真操作,做到上述几点,疼痛是很轻微的,多数人都能接受。